Институт социальных технологий

11 апреля Араби Лотфи Сами, старший научный сотрудник Института социальных технологий, провел семинар на тему "Принцип использования метода биологической обратной связи"

Процедура биологической обратной связи заключается в непрерывном мониторинге в режиме реального времени определенных физиологических показателей и сознательном управлении ими с помощью мультимедийных, игровых и других приемов в заданной области значений. Интерфейс физиологического состояния представляет для человека своего рода «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы. Таким образом в течение курса сеансов биологической обратной связи возможно усилить или ослабить данный физиологический показатель, а значит, уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность данный показатель отражает. Например, обучение с помощью метода биологической обратной связи произвольно повышать температуру кончиков пальцев приводит к снижению симпатикотонии и купированию спазма периферических сосудов.

Анализируя возможные механизмы биологической обратной связи, J.Brener 1980 г. выдвинул предположение, что успешность биоуправления должна быть связана с повышением чувствительности по отношению к интероцептивным сигналам. С его точки зрения, при получении сигнала ОС сенсорные систем интероцепции подвергаются рекалибровке, в результате чего формируется перцептивный образ предстоящей активности, который и становится подлинным регулятором вегетативных функций. Эта гипотеза привела к появлению большого числа работ, направленных на изучение роли интероцепции в психофизиологической саморегуляции. Те люди, которые при обучении использовали активные поведенческие приемы, типа задержки дыхания, напряжения мышц и т.п., добивались больших успехов в произвольном учащении ритма, однако достигалось это ценой повышения общего уровня активации.

L.C. Miller и соавт. 1981 г. обратили внимание на существование двух типов телесного самовосприятия: личного (ощущение себя изнутри) и публичного (ощущение "извне" своего физического облика), и предположили, что успешность биологической обратной связи должна быть связана главным образом с собственным внутренним телесным самовосприятием. В ряде работ показано, что положение испытуемого перед зеркалом (ситуация, усиливающая самовосприятие) облегчает оценку своего сердечного ритма. Этот эффект наиболее выражен у испытуемых, которые в отсутствие зеркала плохо обучаются процедуре интероцептивного восприятия, в частности, у женщин, которые в целом отличаются плохой обучаемостью в таких ситуациях, и хуже, чем мужчины, регулируют свой сердечный ритм.

Авторы ряда работ способность к восприятию сердечного ритма связывают с активностью правого полушария мозга. Эти лица отличаются высокой энергией тета-ритма правого полушария. В последнее время, центральная регуляторная структура контроля вегетативных функций рассматривается не как образ, а как иерархически организованная система программ.

Опираясь на результаты исследования механизмов регуляции двигательных навыков, J. M. Lacroix 1986 г. выдвинув гипотезу о роли предсуществующих поведенческих стратегий, из которых в процессе биологической обратной связи выбирается наиболее подходящая стратегия регуляции.

Первоначальная активация той или иной стратегии регуляции или программы действий может быть обусловлена внутренней готовностью субъекта, инструкцией, специфическим значением определенной функции. С этой точки зрения, сигнал ОС, как таковой, играет лишь вспомогательную роль ориентира для выбора одной программы из имеющегося набора. Эта теория предусматривает наличие двух уровней регуляции.

Первый связан с перебором предсуществующих программ и представляет собой по существу феномен антиципации (feedforward), а не ОС (feedback). В его функционировании большую роль играют процессы сознательного планирования и оформления программ с помощью вербальных "ярлыков". J.E.Roberts и соавт. 1980 г. показали, что способность к вербализации планов своих регуляторных действий играет огромную роль в успешности регуляции, и что эта успешность тесно связана с глубиной рефлексивного анализа своих регуляторных актов. Более высокая успешность саморегуляции у независимых от поля испытуемых, по сравнению с полезависимыми, предположительно связана с умением поленезависимых применять определенные приемы соматического воздействия на такие функции, как ЧСС и потоотделение. Произвольное увеличение ЧСС лучше удается индивидам с внутренним локусом контроля, произвольное уменьшение - с внешним; в основе этих различий могут лежать наиболее привычные для данных лиц формы направленности когнитивных процессов вовне или вовнутрь.

        P.Quails и P.Sheehan 1981 г. отметили, что направленность внимания "вовнутрь" препятствует использованию сигнала ОС. Описано использование фокусировки хрусталика для подавления альфа-ритма, расфокусировки - для его усиления. Для произвольной регуляции межполушарной асимметрии применяются внутренние когнитивные нагрузки, характерные для правого и левого полушарий.

S.Ancoli и K.F.Green 1977 г. показали, что успешность регуляции альфа-ритма выше у лиц, склонных к интроспекции, и отрицательно связана с авторитарностью.

Необходимым компонентом и условием проведения обучения биологической обратной связи является мотивация на достижение результата, умение формирования которой у испытуемого является важным элементом профессионализма терапевта, использующего данный метод.

Основные показания к применению

Головные боли напряжения

Мигрени

Постинсультные нарушения

Эпилептические синдромы и эпилепсия

Депрессия (реактивная, униполярная)

Бессонница

Тревожные нарушения

ADD/ADHD (синдром нарушения внимания и гиперактивность)

Бруксизм, тиннитус

Дизлексия, дизартрия

Заикание (логоневроз)

Блефароспазм

Гипергидроз

Посттравматический стрессовый синдром

Синдром хронической усталости

Постоперационные нарушения походки и тонуса мышц

Хронический болевой синдром

Боли в фантомных конечностях

Фибромиалгия

Сколиоз

Рассеянный склероз

Недержание мочи у взрослых

Ночной энурез у детей

Психоиммунологические нарушения

Гипертоническая болезнь

Болезнь Рейно

Бронхиальная астма

Язвенная болезнь

Синдром раздражения толстой кишки

Ревматоидный артрит

Предменструальный синдром, менопауза

Эректильная дисфункция (импотенция)

Сахарный диабет I и II типов

Тиреотоксикоз

Алкоголизм

Наркомания

Табакокурение

Подготовка беременных к родам

Противопоказания к применению

Состояние острого психоза

Фотосенситивная эпилепсия

Выраженное слабоумие

Преимущества технологии биологической обратной связи

Неинвазивность

Нетоксичность

Надежность

Эффективность

Безвредность